Pennsylvanie, 1927Mary Engle est engagée en tant que secrétaire au Nettleton State Village, une clinique pour jeunes femmes jugées mentalement ou moralement inadaptées. Convaincue que l’institution fait œuvre utile, elle en admire la directrice, la réputée psychiatre Agnes Vogel. Mais un jour, elle reconnaît parmi les patientes «faibles d’esprit en âge de procréer» une ancienne camarade de l’orphelinat… Mary est persuadée que Lillian Faust n’a pas sa place à Nettleton. Et quand l’internée la supplie de l’aider à s’échapper, lui ouvrant les yeux sur ce qui s’y passe vraiment, elle doit choisir un camp. Se rangera-t-elle du côté de son amie d’enfance ou de celui de sa supérieure?